Teele Kasepalu
Stenokardia ilma obstruktiivse koronaarhaiguseta
Aeg-ajalt puututakse kliinilises praktikas kokku patsientidega, kellel esineb tüüpiline stenokardia, kuid koronarograafial olulisi ahenemisi ei leita. Artiklis antakse ülevaade ANOCA ja sellega seotud mikrovaskulaarse düsfunktsiooni olemusest, diagnoosimisest ning ravivõimalustest.
Rindkerevalu üks põhjus võib olla südameveresoonte haigus. Südameveresoonte haiguse tüüpiline avaldumine on valu rinnaku taga, mis võib kiirguda õlga, kaela, kätte või mujale ja on seotud füüsilise koormusega. Üldiselt kestavad valuepisoodid mõnest kuni kümne minutini ning puhkus või nitroglütseriin leevendab valu. Siiski ka üpris tüüpilistena näivate valude korral esineb mõnikord olukord, kus koronarograafial ei visualiseeru ühtki olulist ahenemist. Sel juhul ei saa tavalise koronarograafiaga välistada, et valu on siiski seotud südameveresoontega – kahjustunud pole mitte suured epikardiaalsed arterid, vaid hoopis väikesed veresooned, mis selektiivse koronarograafia (SKG) käigus ei visualiseeru. Esineda võib ka ebanormaalne epikardiaalse veresoone spasm, mis on hootise iseloomuga. Leitud on, et ligi kahel kolmandikul patsientidest, kel SKG-l ei ole olulisi stenoose, leidub mikrovaskulaarne düsfunktsioon (1). Kuivõrd mikrovaskulatuuri düsfunktsiooni uurimine ja diagnoosimine on keeruline, jäävad paljud patsiendid diagnoosimata ning võivad oma tervisemurega otsida korduvalt abi erinevatelt spetsialistidelt. Praegu on raske hinnata reaalselt haiguse levimust, kuna mikrovaskulatuuri uuringute tegemine pole laialt levinud ja on keeruline.
Individuaalne tellimus
1€ / kuu
Kuutellimuse esimesed 3 kuud tutvumishind 1€ kuus, edasi 19.90€ / kuu. Aastatellimusena mugavalt ühe makse ja arvega 215€ / aasta. Tervishoiutöötaja koodiga tellija saab tellimusega tasuta kaasa ühe vabalt valitud paberajakirja (Perearst, Lege Artis või Pereõde). Kuutellimuse tutvumishinda saad kasutada ühekordselt.
Telli kohe
Arstikeskuse pakett (populaarne)
34.50€ / kuu
Aastatellimusena mugavalt ühe makse ja arvega 377€ / aasta. Sobiv tellimus 2-3 liikmelisele meeskonnale. Ühe paketiga saad kuni 3 tellimust endale ja kolleegidele. Tervishoiutöötaja koodiga tellija saab tellimusega tasuta kaasa kuni kolm vabalt valitud paberajakirja (Perearst, Lege Artis või Pereõde).
Telli kohe
Hulgitellimus asutusele
Ei leidnud sobivat?
Võta ühendust meie klienditeenindusega ja leiame just teile sobiva lahenduse!
Loe edasi
Hinnale lisandub käibemaks 9%.
