Katrin Nõukas

Tursete diferentsiaaldiagnostika

Perifeerne turse on kliinilises praktikas sage sümptom, mis esineb kas tagasihoidliku lokaalse muutusena või generaliseerunud vedelikuretentsioonina ehk anasarkana. Tegemist on mittespetsiifilise tunnusega ja turse võib tekkida väga erinevatel põhjustel putukahammustusest raske organpuudulikkuseni. Sellise laia kliinilise spektri tõttu on vaja igal konkreetsel juhul olukord võimalikult täpselt kaardistada, sest patsiendi abistamine võib seisneda lihtsates mittemedikamentoossetes võtetes, aga ka kiirendatud korras EMO-sse suunamises.

Katrin Nõukas Katrin Nõukas sisearst, Ida-Tallinna Keskhaigla

Avaldatud 27.04.2026 - 12:35

Turse on interstitsiaalse vedeliku liigne kogunemine kudedes, mis tekib olukorras, kui mikrovaskulaarne filtratsioon ületab pikema perioodi vältel lümfisüsteemi drenaaživõime. Tegemist võib olla mikrofiltratsiooni suurenemisega, lümfisüsteemi häirega või mõlema kombinatsiooniga. Mikrofiltratsioon põhineb Starlingi jõududel: kapillaarse hüdrostaatilise rõhu, kapillaarse ja interstitsiaalse onkootse rõhu ning kapillaarmembraani läbilaskvuse tasakaalul, samuti lümfivoolu efektiivsusel. Enamikus kudedes on filtratsioonirõhk füsioloogiliselt veidi kõrgem, põhjustades vedeliku ekstravasatsiooni, kuid adekvaatne lümfidrenaaž hoiab olukorra stabiilsena. Lümfiringele lisaks on organismis veel mitmeid mehhanisme, mis aitavad nimetatud intravaskulaarset/interstitsiaalset tasakaalu säilitada, kuid nende koormamisel pikema aja jooksul ilmneb lõpuks vedeliku kogunemine nähtava perifeerse tursena.

Individuaalne tellimus

1€ / kuu

Kuutellimuse esimesed 3 kuud tutvumishind 1€ kuus, edasi 19.90€ / kuu. Aastatellimusena mugavalt ühe makse ja arvega 215€ / aasta. Tervishoiutöötaja koodiga tellija saab tellimusega tasuta kaasa ühe vabalt valitud paberajakirja (Perearst, Lege Artis või Pereõde). Kuutellimuse tutvumishinda saad kasutada ühekordselt.

Telli kohe

Arstikeskuse pakett (populaarne)

34.50€ / kuu

Aastatellimusena mugavalt ühe makse ja arvega 377€ / aasta. Sobiv tellimus 2-3 liikmelisele meeskonnale. Ühe paketiga saad kuni 3 tellimust endale ja kolleegidele. Tervishoiutöötaja koodiga tellija saab tellimusega tasuta kaasa kuni kolm vabalt valitud paberajakirja (Perearst, Lege Artis või Pereõde).

Telli kohe