Neuroblastoomide diagnostika Eestis

Neuroblastoom on embrüonaalne neuroendokriintuumor (1), mis pärineb neuraalharja eellasrakkudest (1–4, 6). Tegemist on kõige sagedamini esineva ekstrakraniaalse soliidtuumoriga lapseeas (2, 6) ning kõige sagedasema kasvajaga imikutel (1, 4). Neuroblastoom moodustab umbes 8% kõikidest lapseea pahaloomulistest kasvajatest (3, 5) ning 15% kogu lapseea kasvajatesse suremusest (1, 3, 5). Esinemissagedus on umbes 1 juht 7000 elussünni kohta (4, 6).

Gerda Ainsoo Gerda Ainsoo Gerda Ainsoo pediaater, laste hemato-onkoloogia eriala arst-resident, Tallinna Lastehaigla

Avaldatud 28.11.2022 - 18:08 Viimati uuendatud 28.11.2022 - 18:08

Haigus avaldub enamasti enne viiendat eluaastat, mediaanvanusega 17–22 elukuud (2, 3). Neuroblastoom võib tekkida kogu sümpaatilise närvisüsteemi ulatuses, mistõttu võivad kaebused olla patsientidel väga erinevad. Kõige sagedasem tunnus on asümptoomne mass kõhukoopas (3), aga patsientidel võib esineda primaartuumori suurusest ja lokalisatsioonist tingituna ka kõhuvalu, respiratoorset düstressi, suurte veresoonte ja läheduses asuvate organite ning seljaaju kompressiooni. Süsteemsed kaebused, nagu kaalukadu, palavik, luuvalud ja väsimus viitavad kaugele arenenud haigusele ja metastaasidele (2, 3). Metastaasid esinevad kõige sagedamini luuüdis, kortikaalses luus, maksas, lümfisõlmedes ja kopsudes. Imikutel võivad esineda ka metastaatilised subkutaansed noodulid (3, 4, 6). Neuroblastoomi esmasavaldused võivad olla ka paraneoplastilised sündroomid, vasoaktiivse intestinaalse peptiidi sekretsioonist tingitud vesine kõhulahtisus, profuusne higistamine ja kaalukadu (3) ning opsokloonus-müokloonus-ataksia sündroom, mille korral esinevad äge ataksia, jäsemete tõmblused ning silmade kiired, kaootilised liikumised (1, 3, 4). Mõlema sündroomi korral on tegemist vähe maliigsete kasvajavormidega, mis on tavaliselt väikesed ja hea prognoosiga (1, 3).

Individuaalne tellimus

1€ / kuu

Kuutellimuse esimesed 3 kuud tutvumishind 1€ kuus, edasi 19.90€ / kuu. Aastatellimusena mugavalt ühe makse ja arvega 215€ / aasta. Tervishoiutöötaja koodiga tellija saab tellimusega tasuta kaasa ühe vabalt valitud paberajakirja (Perearst, Lege Artis või Pereõde). Kuutellimuse tutvumishinda saad kasutada ühekordselt.

Telli kohe

Arstikeskuse pakett (populaarne)

34.50€ / kuu

Aastatellimusena mugavalt ühe makse ja arvega 377€ / aasta. Sobiv tellimus 2-3 liikmelisele meeskonnale. Ühe paketiga saad kuni 3 tellimust endale ja kolleegidele. Tervishoiutöötaja koodiga tellija saab tellimusega tasuta kaasa kuni kolm vabalt valitud paberajakirja (Perearst, Lege Artis või Pereõde).

Telli kohe