Krooniline neerupealise koore puudulikkus

Neerupealiste koore puudulikkus on raske ja potentsiaalselt eluohtlik haigus, sest neerupealiste koore hormoonid mängivad keskset rolli energia-, elektrolüütide ja vedelikutasakaalus. Naistel on neerupealised peamine androgeenide allikas. Haiguse diagnoosimine on väljakutse, kuna haiguse algus on hiiliv ning sümptomid mittespetsiifilised.

Lisette Lindam Lisette Lindam Lisette Lindam arst-resident endokrinoloogia erialal, Põhja-Eesti Regionaalhaigla

Avaldatud 26.02.2024 - 13:45 Viimati uuendatud 26.02.2024 - 13:45

Neerupealis on neeru ülaosas paiknev endokriinorgan, mis jaotub neerupealise koore ja säsi osaks. Neerupealiste koores produtseeritakse kolme erinevat tüüpi steroidhormoone: glükokortikosteroidid (kortisool), mineralokortikoidid (aldosteroon) ja neerupealiste androgeenid (dehüdroepiandrosteroon ehk DHEA). Glükokortikoidide sünteesi reguleerib hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste (HPA) telg negatiivse tagasiside põhimõttel. Kortisooli taseme tõus inhibeerib hüpotaalamusest ja hüpofüüsist kortikotropiini vabastava hormooni (CRH) ja adrenokortikotroopse hormooni (AKTH) sekretsiooni. Kortisoolil on võrdne afiinsus nii glükokortikoid- kui mineralokortikoidretseptori suhtes, kuid kortisooli liigset seostumist mineralokortikoidretseptoriga ja mineralokortikoidset toimet takistab kortisooli inaktiveerimine kortisooniks. Mineralokortikoidide sünteesi kontrollib reniini-angiotensiini-aldosterooni (RAAS) süsteem. Aldosterooni sekretsioon viib naatriumi retensioonini, mis omakorda pidurdab neerudes reniini sekretsiooni. (1)

Individuaalne tellimus

1€ / kuu

Kuutellimuse esimesed 3 kuud tutvumishind 1€ kuus, edasi 19.90€ / kuu. Aastatellimusena mugavalt ühe makse ja arvega 215€ / aasta. Tervishoiutöötaja koodiga tellija saab tellimusega tasuta kaasa ühe vabalt valitud paberajakirja (Perearst, Lege Artis või Pereõde). Kuutellimuse tutvumishinda saad kasutada ühekordselt.

Telli kohe

Arstikeskuse pakett (populaarne)

34.50€ / kuu

Aastatellimusena mugavalt ühe makse ja arvega 377€ / aasta. Sobiv tellimus 2-3 liikmelisele meeskonnale. Ühe paketiga saad kuni 3 tellimust endale ja kolleegidele. Tervishoiutöötaja koodiga tellija saab tellimusega tasuta kaasa kuni kolm vabalt valitud paberajakirja (Perearst, Lege Artis või Pereõde).

Telli kohe