Neerupuudulikkus ja olulisemad probleemid ravimitega

Krooniline neeruhaigus mõjutab paljude ravimite metabolismi ja väljutamist organismist, mistõttu on selle seisundi korral raviskeemi koostamine eriti vastutusrikas. Artikkel käsitleb sagedamini kasutatavaid ravimirühmi ning toob välja peamised soovitused nende annustamiseks ja kasutamiseks neerufunktsiooni halvenemise korral. Eesmärk on anda perearstidele praktiline ülevaade, milliseid ravimeid tuleks kroonilise neeruhaigusega patsientidel vältida, kohandada või hoolikalt jälgida.

Greete Jakobson Greete Jakobson Greete Jakobson arst-resident sisehaiguste ja kliinilise farmakoloogia erialal, Tartu Ülikooli Kliinikum

Avaldatud 26.11.2025 - 10:13 Viimati uuendatud 26.11.2025 - 10:13

Krooniline neeruhaigus on ravijuhendi „Kroonilise neeruhaiguse ennetus ja käsitlus“ alusel defineeritud kui neerude struktuuri või funktsiooni üle kolme kuu kestnud hälve, mille korral esineb vähemalt üks järgmistest tunnustest: albuminuuria, haiguslik leid uriini sademes, tubulaarkahjustusest tingitud elektrolüütide häire, haiguslik morfoloogiline leid, kuvamisuuringutel ilmnenud struktuurimuutus, neerusiirdamine anamneesis ja/või glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine alla 60 ml / min / 1,73 m² (glomerulaarfiltratsiooni kiiruse astmed G3a–G5) (1). Neerufunktsiooni halvenemine on ravimite ordineerimisel üks olulisemaid aspekte, mida tuleks silmas pidada, ning tihtipeale jääb perearstide jälgida, millal ravimi annust vähendada, millal lõpetada ning milliseid ravimeid neerupuudulikkuse korral üldse määrata ei tuleks. Selles artiklis toon välja mõned sagedasemad ravimid, millega perearst oma töös võib kokku puutuda ning millele tuleks ehk rohkem tähelepanu pöörata.

Individuaalne tellimus

1€ / kuu

Kuutellimuse esimesed 3 kuud tutvumishind 1€ kuus, edasi 19.90€ / kuu. Aastatellimusena mugavalt ühe makse ja arvega 215€ / aasta. Tervishoiutöötaja koodiga tellija saab tellimusega tasuta kaasa ühe vabalt valitud paberajakirja (Perearst, Lege Artis või Pereõde). Kuutellimuse tutvumishinda saad kasutada ühekordselt.

Telli kohe

Arstikeskuse pakett (populaarne)

34.50€ / kuu

Aastatellimusena mugavalt ühe makse ja arvega 377€ / aasta. Sobiv tellimus 2-3 liikmelisele meeskonnale. Ühe paketiga saad kuni 3 tellimust endale ja kolleegidele. Tervishoiutöötaja koodiga tellija saab tellimusega tasuta kaasa kuni kolm vabalt valitud paberajakirja (Perearst, Lege Artis või Pereõde).

Telli kohe