Riina Kütner: mammograafia võimalusi püütakse täiustada

NEJMis ilmunud uuring viitab rinnavähi ülediagnoosimisele - teadlaste sõnul ülediagnoositi kolme aastakümne jooksul mammograafiliste sõeluuringute tulemusena rinnavähk tervelt 1,3 miljonil üle 40aastasel naisel. Dr Kütneri sõnul ei ole artiklis aga täpsustatud millistest vähivormidest siis „ülediagnoosimise“ all jutt käib. „Onkoloogi ja kirurgina võin oletada, et silmas võidakse pidada in situ vähki, mis on vahevormiks vähieelsete muutuste ja invasiivse vähi vahel,“ kommenteerib Kütner.

„Kui naisel on rinnas konkreetne tuumor, millest jämenõelbiopsial on kinnitunud invasiivne vähk, siis ei ole arsti, kes julgeb kinnitada, et selline kasvaja edasi ei arene,“ lisab ta.

Kütneri sõnul on kummaline ka väide, et hilise rinnavähi juhtude arv ei ole tõusnud – see ei saagi tõusta, kui vähk juba varases staadiumis on rinnast eemaldatud. „Kuna ka juba üsna väikesed kasvajad võivad anda kaugmetastaase, tundub onkoloogilisest seisukohast mõeldamatu oodata ja vaadata, kuidas kasvaja suuremaks areneb,“ kommenteerib Kütner.

Kõige enam teeb onkoloog-kirurgile muret aga see, et Eestis on ligipääs eriarstidele siiski üsna keeruline ja sõeluuringud on üks väheseid terviseedenduse meetmeid, mis võimaldavad kiiresti ja organiseeritult naisel eluohtlikke tõbesid võimalikult vara avastada. „Teame ka seda, et sõeluuringutes osalemine on meil vaatamata teavitamisele madalavõitu. Kui nüüd kirjutame, et diagnoositud vähk ei ole suure tõenäosusega üldse vähk, põhjustab selline uudis asjatundmatute seas rohkesti segadust ja võib maksma minna mõnegi inimelu. On ju tore torgata pea liiva sisse ja loota, et tegemist on „ülediagnoosimisega“,“ ütleb Kütner.