Edoksabaan versus K-vitamiini antagonist varfariin kodade virvendusarütmiaga haigetel pärast TAVI-protseduuri

TAVI (transcatether aortic valve implantation, kateetrikaudne aordiklapi implantatsioon) on näidustatud raske aordiklapi stenoosiga vanemaealistel patsientidel (75-aastased või vanemad), nendel, kellel on suur operatsioonirisk või kes ei sobi kirurgiliseks aordiklapi proteesimiseks (1). Kuni 40%-l TAVI-protseduurile planeeritud patsientidest kaasub kodade virvendusarütmia (KVA) ning neile on näidustatud suukaudne antikoagulantravi (SAK) (2-4). ENVISAGE-TAVI AF on esimene publitseeritud uuring, kus eesmärgipäraselt võrreldi suukaudse otsese toimega antikoagulandi (OSAK) ning varfariini efektiivsust ja ohutust KVAga TAVI-patsientidel (8, 9).

Sirje Kõvask Sirje Kõvask Sirje Kõvask kardioloog, Tartu Ülikooli Kliinikum

Avaldatud 28.11.2021 - 15:06 Viimati uuendatud 28.11.2021 - 15:06

Euroopa Kardioloogide Seltsi ravijuhend soovitab TAVIks planeeritud patsientidele suukaudset otsese toimega antikoagulanti (OSAK) või K-vitamiini antagonisti (VKA), vastunäidustuste puudumisel on eelistatud OSAK (5). Edoksabaaniga läbiviidud ravimiuuringus Engage AF-TIMI 48 ei olnud edoksabaan tavadoosis 60 mg ja redutseeritud doosis 30 mg manustatuna üks kord päevas halvem kui hästi kontrollitud varfariin ajuinfarkti ja süsteemse embolismi ennetamisel, kuid oli parem kui varfariin suurte veritsuste ennetamisel (6).

Individuaalne tellimus

1€ / kuu

Kuutellimuse esimesed 3 kuud tutvumishind 1€ kuus, edasi 19.90€ / kuu. Aastatellimusena mugavalt ühe makse ja arvega 215€ / aasta. Tervishoiutöötaja koodiga tellija saab tellimusega tasuta kaasa ühe vabalt valitud paberajakirja (Perearst, Lege Artis või Pereõde). Kuutellimuse tutvumishinda saad kasutada ühekordselt.

Telli kohe

Arstikeskuse pakett (populaarne)

34.50€ / kuu

Aastatellimusena mugavalt ühe makse ja arvega 377€ / aasta. Sobiv tellimus 2-3 liikmelisele meeskonnale. Ühe paketiga saad kuni 3 tellimust endale ja kolleegidele. Tervishoiutöötaja koodiga tellija saab tellimusega tasuta kaasa kuni kolm vabalt valitud paberajakirja (Perearst, Lege Artis või Pereõde).

Telli kohe