Mida tuleb teada, kui võrdleme omavahel otsese toimega suukaudseid antikoagulante kodade virvendusarütmiaga patsientidel insuldi ennetuses?

Käesolev ülevaade tõlgendab kolmanda faasi kliiniliste randomiseeritud uuringute võrdluste tulemusi mittevalvulaarse kodade virvendusarütmiaga (KVA) patsientidel, kellel kasutati insuldi ennetuseks otseseid suukaudseid antikoagulante (OSAK) võrdluses varfariiniga (1). Võrdluses on kaasatud neli uuringut: ROCKET AF (rivaroksabaan võrdluses varfariiniga), ARISTOTLE (apiksabaan), RE-LY (dabigatraan) ja ENGAGE AF-TIMI 48 (edoksabaan) (2–5).

Tiina Uuetoa
Tiina Uuetoa Tiina Uuetoa kardioloog, kliiniline arendusdirektor, Confido Healthcare Group
Avaldatud Viimati uuendatud

Praeguseks ei ole OSAK-eid omavahel otseselt võrreldud ja ilmselt suuremahulisi uuringuid ka ei planeerita. Alternatiivsena on OSAK-ite võrdlemiseks rakendatud ristvõrdlust, milleks kasutatakse metaanalüüse ja kaudse võrdlusega metaanalüüse. Tavapäraselt võrdleb metaanalüüs kahte sekkumist ehk interventsiooni. Kaudse võrdlusega metaanalüüs analüüsib uuringutes kasutatud ravimeid üheaegselt nii otsese võrdlemisega kui teeb ka kaudseid võrdlusi erinevate uuringute vahel, mis kasutavad sama võrdlusravimit (OSAK-ite uuringutes on standardravimina kasutatud varfariini). Metaanalüüside toetajad usuvad, et korrektsel teostamisel suudab metaanalüüs maksimaalselt integreerida kliinilise tõenduspõhisuse ja võimaldab laiapõhjalisemat interpretatsiooni, võrreldes üksiku randomiseeritud ravimiuuringu baasil saaduga. Samas on üldteada metaanalüüsi puudused: erinevused analüüsis kaasatud uuringute disainis, patsientide populatsioonis ja defineeritud tulemites (6–7). 

Artikkel on Med24 tellijatele

Individuaalne tellimus

1€ / kuu

Kuutellimuse esimesed 3 kuud tutvumishind 1€ kuus, edasi 19.90€ / kuu. Aastatellimusena mugavalt ühe makse ja arvega 215€ / aasta. Tervishoiutöötaja koodiga tellija saab tellimusega tasuta kaasa ühe vabalt valitud paberajakirja (Perearst, Lege Artis või Pereõde). Kuutellimuse tutvumishinda saad kasutada ühekordselt.

Telli kohe

Arstikeskuse pakett (populaarne)

34.50€ / kuu

Aastatellimusena mugavalt ühe makse ja arvega 377€ / aasta. Sobiv tellimus 2-3 liikmelisele meeskonnale. Ühe paketiga saad kuni 3 tellimust endale ja kolleegidele. Tervishoiutöötaja koodiga tellija saab tellimusega tasuta kaasa kuni kolm vabalt valitud paberajakirja (Perearst, Lege Artis või Pereõde).

Telli kohe

Hulgitellimus asutusele

Ei leidnud sobivat?

Võta ühendust meie klienditeenindusega ja leiame just teile sobiva lahenduse!

Loe edasi

Hinnale lisandub käibemaks 9%.

paywall-paid-and-promotional-content perearst

Konverentsid

Ava Med24 koolituskalender siit

Partnerite uudised

Powered by Labrador CMS