Peavalud koos iiveldusega ja pidev ärrituvus, väsimus. Kas hormoonidest? 14.11.17 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere, olen naisterahvas,
vanus 43,
pikkus 162cm,
kehakaal 75kg, kilod kogunenud põhiliselt kõht-rinnad piirkonda.
Põhimureks on tohutu ärrituvus ja peavalud koos iiveldusega.
Tsükli lõpus enne päevade algust tekib minu nö. PMS: peavalu, tugev iiveldus-oksendamine, külmavärinad, nõrkus, valguse- hapniku- ja helitundlikkus. Samuti sage pissimine, keha tahaks nagu kõigest vedelikust lahti saada. Makku ei tohi isegi sülge neelatada, valuvaigistist rääkimata. Magu nagu seisaks ja isegi imepisike kogus vedelikku annab tugeva okserefleksi. Selline seisund on 2 kuni 3 ööpäeva. Vere algusega tavaliselt olukord leeveneb, peavalu püsib mõnikord veel paar päeva aga siis jääb vähemalt valuvaigisti sisse ja olen võimeline tööle minema. Mõnikord on samad sümptomid ka tsükli keskpaiku ja siis tavaliselt lühemalt 1,5 ööpäeva. Nende PMS hoogude kestus on pikenenud selliseks viimaste aastatega. Hoogude aja suudan ainult lamada lahtise aknaga pimendatud toas. Perearstilt suunatud uuringud maole olid korras ja samuti vereproov korras. Ärrituvus, väsimus ja energia puudusega suunas psühhiaatrile ja seal sain diagnoosiks mõõdukas korduv depressioon somaatiliste sümptomitega. Alates 2013 aastast olen tarvitanud antidepressanti ( Escitalopramum ), sellega on tulemus hea ja tuju kõikumine on talutav ja emotsionaalselt saan paremini hakkama aga iga kord kui ravi lõpetada tuleb kõik tagasi. Nendele „somaatilistele sümptomitele“ antidepressant paraku küll ei mõju ja oksendan ikka endiselt. Perearst ja psühhiaater on mõlemad soovitanud hormoonide taset kontrollida, et ehk on hormoonides viga. Kahjuks minu günekoloog ei arvanud samuti ja ütles, et tsükkel on regulaarne siis ravi ei vaja ja ka proove pole vaja. Tsükkel on regulaarne ja pikkus kõigub 23-30 päeva vahel on küll muutunud vererohkemaks esimesel paaril päeval aga veritsust on nagu tavaliselt 5-6 päeva.
Käisin Synlabi laboris ja lasin iseseisvalt hormoonide testid teha, aga tõlgendada kahjuks ei oska. Proovid on võetud tsükli 3 päeval. Ma tegelikult ei teagi millises tsüklifaasis peaks selliseid proove andma?
Progesteroon 1,12
Östradiool 114,4
Prolaktiin 150
Testosteroon 0,8
Palun teie arvamust, kas võib olla minu hormoonidest tingitud sellised sümptomid? Ehk oskate soovitada kuidas ma saaksin ennast aidata?
Ette tänades, K
Arst vastas:
dr Katrin Seidelberg
Günekoloog
Qvalitas Arstikeskus AS
Premenstruaalne sündroom ( PMS) on sage kaebus ja eriti 40+ vanuses naiste hulgas. Premenstruaalse meeleoluhäire ( PMDD) korral on sümptoomid raskemad kui tüüpilise premenstruaalse sündroomi korral ja langetavad oluliselt elukvaliteeti. Peamised PMDD kaebused on depressioon, ärevus, tujumuutused, ärrituvus, keskendumisraskused, söögiisu muutused, iiveldus, unehäired jm. Naissuguhormoonide tsükliline kõikumine mõjutab meeleolu vähemal või suuremal määral, kuid 8%l naistest tekib PMDD. Arvatakse, et see võib olla seotud geneetilise eelsoodumusega, stressiga kui ka ülekaalulisusega. PMDD ravis on esimeseks valikuks SSRI antidepressandid ( tsitalopraam, fluoksetiin jt.), nendega on võimalik saada väga head efekti. SSRI antidepressandid suurendavad ajus serotoniini aktiivsust. Serotoniini nimetatakse õnnehormooniks ja selle vähesus põhjustab nii depressiooni kui ka ärevushäireid.
PMS ja PMDD ravis on hea efektiga ka kombineeritud monofaasilised pillid. Saadaval on valik selliseid pille, mille üheks näidustuseks ongi PMS ravi. Kuna antidepressantidega pole efekt onud piisav, soovitan kaebuste leevendamiseks neid kasutada. 2-3 kuulise pillide kasutamise järgi on võimalik juba hinnata, kas antud raviskeem on efektiivne. Lisaks soovitan regulaarselt kasutada toidulisandeid (magneesium, B6 vitamiin, D-vitamiin ja kaltsium). Head efekti PMS ja PMDD korral saab ka nõelraviga. Väga tähtis on vältida stressi, magada hästi ja tarvitada piisavalt vedelikku. Vältima peaks kohvi. Menstruatsioonitsüklit reguleerivate hormoonide tase tsükli jooksul kõigub. Pillidega selline tsükliline kõikumine pidurdatakse ja seetõttu ka PMS kaebused taanduvad. Naissuguhormoonide määramiseks mingit näidustust ei ole. Need hormoonid, mis Teil on määratud tsükli 3. päeval, on normis. Kontrollida soovitan hormoone, mille alusel saab hinnata kilpnäärme tööd.
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Päevade ärajäämine
Tere! Võtan Yaz-pille ja mul pidid päevad hakkama, kuid siiamaani ei ole tulnud (möödas on 2 päeva). Kas see võib olla sellega seotud, et alustasin pillide võtmist hiljuti ja keha pole veel harjunud või ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Pillide foonil võib emaka limaskest muutuda väga õhukeseks ja oodatava menstruatsiooni ajal veritsust ei esine või on see väga vähene määrivalt. See on normaalne. Muidugi on teise võimalusena ...
Ebamugavus
Tere, arst kinnitas eelmise kuu alguses, et on tupe pärmseen ja see kuu tuli jälle. Võtsin käsimüügi flukonasooli 7 ja 14 mai. Tänaseks on olukord selline, et pissil käies õrnalt tulitab veel , voolus ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 26-aastane
Tupe seeninfektsioon on sagedasim, mis eelkõige on seotud elustiiliga. Seetõttu kaebuste leevendamiseks on käsimüügis mitmed ...
Keisriarmi defekt
Tere, Sooviksin teise arsti tagasisidet ja arvamust antud teemale. Nimelt oli mul 2023 märtsis plaaniline keiser, ning kui läksin 2024 armi kontrollima, et alustada uue beebi planeerimisega tuvastas arst, ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Keiserlõike armi piirkonnas võib suhteliselt sageli näha ultrahelis väikest vedelikukogumit, mida nimetatakse nišiks. See tavaliselt kaebusi ei põhjusta ning ei ole uue raseduse korral ...
Valu pärast spiraali paigaldust
Tere, paigaldasin kaks päeva tagasi, 14.mai Kyleena spiraali ning siiani esineb vahetevahel päeva jooksul krampide laadset valu. Õnneks pole valu talumatu kuid siiski ebamugav. Kaua umbes selline valu ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Spiraal Kyleena on emakasisene süsteem, mis paigaldatakse emaka õõnde. Teil on emakas võõrkeha, millele emakas reageerib tajutavate kokkutõmmetega. Teie tajute seda pakitsuse, spastilise ...
Valu vahekorra ajal
Ligi aasta aega tagasi olin esimest korda vahekorras ning see oli väga valus. Nüüd on olukord ajaga paremaks läinud, kuid siiski on esimene sisenemine minu jaoks päris valus (alguses on natukene aega valus ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil võib tegemist olla vaagnapõhja lihaste ülepinge, vaginismiga. Vahekord ei tohi olla valulik ja kui valulikkust tunnete, siis on vajalik piltlikult öeldes samm tagasi astuda ehk vahekorraga ...
genitaalherpes
Tere!
Kahjuks sain möödunud nädalal partnerilt genitaalherpese. Sain arstilt ka ravimid peale ning soovitati ka kreemi välispidiseks kasutamiseks. Nüüd ei ole enam aga punne alles jäänud vaid ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Esmakordne genitaalherpese episood võib kulgeda ägedalt ja suhteliselt raske. Valtrex aitab herpese aktiivsust maha suruda, kuid ei ravi seda välja. Väga palju sõltub teie enda immuunsüsteemist. ...
Hormoonspiraal Mirena
Tere!
2022. aasta detsembris tehti hüsteroskoopia, eemaldati emakast polüüp ja paigaldati hormoonspiraal Mirena. Spiraal sai paigaldatud raviks, kuna menstruatsioon oli väga vererohke ( 2015 ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on kirjelduse järgi olnud tegemist emaka limaskesta polüpoosiga. Mirena takistab emaka limaskesta vohamist, kuid ei ravi juba tekkinud polüüpe. Teil võib olla mingid paksendid emaka ...
Metronidasool
Tere!
Minul on selline küsimus, et käisin täna naistearsti vastuvõtul, kuna viimane menstruatsiooni tsükkel oli tavapärasest 7-8 päeva pikem ja tunduvalt valulikum ning aegajalt esineb kerget ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 29-aastane
Teie kirja lugedes jääb kahtlus tupe seeninfektsiooni ägenemisele. Kas tarvitate ravimeid, antibeebipille, hormoone, antibiootikume? ...
Tükk tuppeseinal
Leidsin (tundsin) tupe sees seinas tükki. Meenutab katsudes nahaalust vistriku (mis on kõva). Liigub ja on väike nagu tera. Tuntav ka siis kui katsuda mõlemalt poolt (tupesein-pärakusein). Just pigem nahaalune ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Suure tõenäosusega on tegemist väikese rasunäärme ummistusega, mis ei ole midagi ohtlikku. See võib ajas ise taanduda.
Kontrolli on vajalik minna, kui see ajas oluliselt suureneb, ...
Tabletiabort
Tere.
Selline küsimus, et kas tabletiabordile
suunab arst haigla päevastatsionaari ( kui muidu käin eravastuvõtul?)
Aitäh vastuse eest.
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Medikamentoosse abordi puhul on 2 võimalust ning see sõltub konkreetsest keskusest, kus protseduuri tehakse: esimene variant on, et saate esimese tableti vastuvõtul ja ülejärgmisel päeval ...
Vaata kõiki nõustamisi