Hüpofüüsimikroadenoom+hüperprolaktinemia 07.07.23 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Elan diagnoosiga üle 10 aastat.Proovisin nii Bromokriptiini,kui ka Dostinexi.Mõlemast ravimist tekkib kõrvalmõju-nina kinnisus.Päeval kasutan ninasprei,mida põletab limasketa.Öösiti ärkan õhupuuduse pärast ja paanikas hingan suu kaudu.Minu endokrinoloog ütles,et kui ma ei soovi rasestuma,ma võin loobuda ravimitest ehk tema sõnul kõrge prolaktiin (1000-1500) ei mõju mitte midagi. Lugedes artikleid internetist,mul tekkib hoopis teine mulje.Kas siis prolaktinoom tõesti ei mõju mitte midagi?Kuidas olla minu olukorras, kui ma võib olla tõesti ei taha rasestuma,aga ikka tahaks,et menstruatsioon tuleks alati õigel ajal?Kas kuskil välismaalt on mingi uuem alternatiiv ravim?Hetkel tarbin Dostinexi 1/8 (see ei ole trükkiviga!) paar korda nädalas,nina aga ikka läheb kinni(((
Pöördusin ka psühhiaatri pole apaatia,depressiooni ja energia puudusega.Arst samastas minu probleemid adenoomiga ja pani diagnoosiks "orgaanilised meeleolu häired".Minu endokrinoloog aga ütles,et see ei või olla ja psühhiaater lihtsalt otsis "mingi põhjuse".Mis teie arvate,kas võib prolaktinoom tekitada depressiooni või pigem mitte?Lugesin ka Bromokriptiini ja Dostinexi infolehte,mõlemal ravimil võimalik kõrvaltoime "depressioon".Mida mul teha selles olukorras,kui ma ei jäksa enam ravimeid võtta,kirurgiliselt keegi ei hakka adenoomi välja lõikama(liiga väike) ja alternatiivravimeid vist ei ole?Mida te arvate preparaadist Vitexi?Kas seda võib tarbida nt Dostinexi asemel?
"Vitex ekstrakti regulaarne kasutamine soodustab viljakust, hormonaalset tasakaalu ja seda kasutatakse mitmete naiste terviseprobleemide raviks."
Lisaks viimase aasta jooksul olen proovinud üle 5 erinevat antidepressanti,ühtegi neist ei aidanud ja jällegi tulevad ainult kõrvalmõjud nagu prolaktiini tõus (menstruatsioon ei tule ja infolehes sellest ka kirjutatud).
Ehk siis mul on adenoom+prolaktiin umbes 1000-1500 kui ei võta ravimeid ja menstruatsioon tuleb ebaregulaarselt + depressioon ja apaatia.
Bromokriptiini/Dostinexi võtta ei jäksa enam,pean päeviti kasutama ninasprei,mida ei tohi kasutada üle nädala,aga minu puhul kasutan päevast päevasse,sest muu lahendust ei ole.Nina limasketa on juba läbi põlenud.Öösel tekkib õhupuudus,juba kardan hingeldada. Alternatiivi ei ole,välja lõigata ei saa...
Üritan oma depressiooniga võidelda,proovisin erinevaid ravimeid,kuid kuidas neid võtta,kui nad tõstavad mulle prolaktini?Peaaegu igast ravimist mul hakkasid menstruatsiooni probleemid.
Ehk siis Dostinexiga ma alandan prolaktiini,pärast tõstan seda antidepressandiga...Käin ringi(((
Vabandage pikka teksti eest((
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Nõustun Teie günekoloogiga, et kui Te rasestuda ei soovi ja Bromokriptiin/Dostinex tekitavad ebameeldivaid kõrvalnähte, võite viimastest loobuda. Kui tsükli regulaarsus on Teile oluline, võite konsulteerida günekoloogiga ja võtta hormonaalseid kontratseptiive. Mikroadenoom ei ole lõikuse näidustuseks, kuna operatsiooni riskid on suuremad kui saadav kasu. Kuna Te prolaktiini langetavat ravi üldse ei talu, võiksite siiski korra neurokirurgi konsultatsioonil ära käia. Ühestki päris uudsest prolaktiini langetavast ravimist ma kahjuks kuulnud ei ole. Preparaadist Vitex ei arva ma midagi - pole seda kasutanud.
Depressiooni diagnoosimine ja ravi on psühhiaatrite valdkond - mul pole piisavalt kompetentsi, et selles osas seisukohta võtta.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnäärme mahu suurenemine
Varasemalt olen diagnoosiks saanud autoimmuunse türeoidiidi. Vereanalüüsid on olnud korras.
2024a algusest (3k pärast rasedust) on mul kilpnäärme ületalitlus. Raviks 3x10mg Thyrozoli päevas.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, on lootust, et kilpnäärme talitluse normaliseerudes ka näärme maht kahaneb - kui palju, ei oska siiski ennustada. Teie puhul oleks radikaalse ravi esimeseks valikuks pigem radiojoodravi, ...
Harknääre
Tere
Millal peaks laskma harknääret kontrollida? Lapsena olevat olnud mul mingi harknäärme viga, täpselt ema ei mäletanud mis jutt oli sellega.
Kurgumandlid on eemaldatud teismelisena, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Harknäärme kasvajad on haruldased, kuid mitte päris olematud nähtused. Seetõttu pole rindkere valude puhul harknääre just esimene elund, mida uurida. Nagu aru saan, on südameuuringud Teile ...
Kilpnäärme alatalitlus
Tere,
Soovin teada, kas antud analüüside põhjal on võimalik öelda, kas tegemist on kilpnäärme alatalitlusega ja kas kohene ravi on vajalik?
Lisan andmed:
23.09.2022
TSH ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH väärtus üle 10 mIU/l on absoluutne näidustus asendusravi alustamiseks L-türoksiiniga ja seetõttu on vastav soovitus igati asjakohane. Tegelikult on Teil TSH üle normi väärtustel olnud möödunud ...
Kilpnääre
Kui mu proovi vastuseid vaatate, kas seis võib halb olla?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH supressioon viitab kilpnäärme ületalitlusele. Täpsustamiseks tuleb määrata ka FT4 ja FT3. Soovitav oleks ravivajaduse osas konsulteerida endokrinoloogiga.
Tervitades,
...
TSH näit
Tervist.
TSH-7,44 (0,51-4,30)
FT4-17,7 (12,6-21,0
Kas on põhjust muretsemiseks?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, veidi ikka on. TSH on liiga kõrge - viide võimalikule algavale kilpnäärme alatalitlusele. Tuleks võtta ühendust oma perearstiga. Tõenäoliselt on tegemist autoimmuunse türeoidiidiga.
Loe edasi
Uuendatud koostisega L-Thyroxin
Olen märganud, et alates muudetud koostisega L-Thyroxini tarvitamisest sama toitumise ja isegi kasvanud liikumise korral on kaal tõusnud. Ma ei ole ainus.
Ravimiinfo lehel on märge, et vana koostisega ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiin ei põhjusta kaalutõusu, ei vana ega uus variant. Vaadates Teie sugu ja vanust, on Teie puhul tõenäoliselt tegemist perimenopausaalse kehakaalu tõusuga (keskmiselt võtab naine menopausi ...
TIRADS3
15.04.24 oli UH uuring. Vastus on järgmine:
Teostatud uuring: Uh kilpnäärmest. Kirjeldus: SÕLMED Parema saraga mõõdud on 20x17x52mm, maht on 9ml. Vasaku sagara mõõdud on 21x21x50mm, maht on ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TIRADS 1-3 on healoomulised sõlmed, millel radioloog vähiriski ei näe. Seega on Teie olukord mittekriitiline ja mingit sekkumist vaja ei ole. Radioloogi soovitust võiks siiski kuulda võtta ...
Kõrge kaltsiumi tase veres
Tere! Mis võib olla põhjuseks, kui vere Ca tase on normist kõrgem ja D-vit normist madalam (54nmol/l)?
Ca toidulisandit ei võta ja piimatooteid pole täpselt 1a söönud (kaseiinist põhjustatud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
D-vitamiini sisaldus sõltub aastaajast ja on varakevadel meie kliimavööndis normist madalam peaaegu kõigil, kes D-vitamiini preparaate ei võta. Normist kõrgema kaltsiumi osas tuleb põhjuse ...
Veresuhkur
Tere mul tekib hommikuti külm higi ja veresuhkur oli tühja kõhuga 6.1 .kardan diabeeti väga kôhurasva palju
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kartus on õigustatud (külm higi pole küll veresuhkruga seotud). Tuleb kaalus alla võtta!
Jõudu selleks!
Tervitades,
dr. Anu Ambos
Kilpnäärme vereanalüüs
Tere!
Palun abi vereanalüüsi vastuste tõlgendamisel. Mul on diagoositud kilpnäärme ületalitlus ja saan sele jaoks ka ravi (Thyrozol 20 mg päevas). Kas on põhjust muretsemiseks? Arst tegi UH, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Analüüsides peegeldub tavapärane Graves´i tõve kulg ravi foonil - analüüside tulemused on tüüpilised juba mõnda aega ravi saanud Graves´i tõvele. Midagi üllatavat või eriliselt muretsema panevat ...
Vaata kõiki nõustamisi